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帯状疱疹ワクチンの定期接種を検討していて、シングリックスとビケンのどちらを選べばよいか知りたい方、またはそのご家族
冒頭3行結論
✅ 基本の考え方 どちらが合うかは年齢・持病・費用・副反応の考え方によって変わります。70歳以上の方や予防効果の持続を重視する方では、シングリックスが選択肢になりやすい一方で、費用・副反応・接種回数も踏まえて医師と相談して決めることが重要です。
❌ 避けたいこと
- 接種途中でシングリックスからビケン、またはビケンからシングリックスに切り替える（原則として同じ種類で完了します）
- 免疫抑制薬・ステロイド・抗がん剤を使用中の方が自己判断でビケンを選ぶ
🧑⚕️ 接種前に確認したいケース
- 免疫抑制薬・ステロイド・抗がん剤を使用中の方
- 抗凝固薬（ワーファリン・DOACなど）を服用中の方
ビケン（生ワクチン）の特徴
基本情報
- 種類：乾燥弱毒生水痘ワクチン（生ワクチン）
- 接種回数：1回
- 接種方法：皮下注射
- 費用（定期接種時）：自治体によって異なる（例：札幌市では約4,500円）
帯状疱疹に対する効果 厚労省の情報では、接種後1年時点で6割程度、5年時点で4割程度の予防効果が示されています。
副反応 接種部位の赤み・腫れ・かゆみなど。まれにアナフィラキシー・血小板減少性紫斑病・無菌性髄膜炎などが報告されています。
接種できない・注意が必要な方
- 免疫不全・免疫抑制治療中の方（接種できない場合があります）
- 妊娠中の方
- ガンマグロブリン製剤の注射を受けた方（一定期間後に接種）
シングリックス（組換えワクチン）の特徴
基本情報
- 種類：乾燥組換え帯状疱疹ワクチン（組換えワクチン・不活化）
- 接種回数：2回（通常2〜6か月間隔）
- 接種方法：筋肉内注射
- 費用（定期接種時）：自治体によって異なる（例：札幌市では1回約10,800円・2回で約21,600円）
帯状疱疹に対する効果 厚労省の情報では、接種後1年時点で9割以上、5年時点で9割程度、10年時点で7割程度の予防効果が示されています。
副反応 接種部位の痛み・腫れ・赤みが比較的よくみられます。全身症状として発熱・倦怠感・頭痛も出やすいとされており、ビケンより副反応の頻度が高い傾向があります。まれにショック・アナフィラキシー・ギラン・バレー症候群などが報告されています。
接種できない・注意が必要な方
- 抗凝固薬服用中の方：筋肉注射のため接種部位の出血・内出血に注意。接種前に医師へ伝える
- 免疫不全・免疫抑制治療中の方：医師判断で検討される（接種間隔の短縮が検討される場合があります）
- 過去にワクチン成分で強いアレルギー反応が出た方
2種類の比較
| ビケン | シングリックス | |
|---|---|---|
| 種類 | 生ワクチン | 組換えワクチン（不活化） |
| 接種回数 | 1回 | 2回 |
| 接種方法 | 皮下注射 | 筋肉内注射 |
| 帯状疱疹に対する効果 | 接種後1年で6割程度、5年で4割程度 | 接種後1年で9割以上、5年で9割程度、10年で7割程度 |
| 副反応の頻度 | 比較的少ない | 比較的多い |
| 免疫不全・免疫抑制治療中 | 接種できない場合がある | 医師判断で検討される |
| 費用（目安） | 低め（1回） | 高め（2回分） |
※費用は自治体によって異なります。
年齢・状態別の選び方の考え方
65〜69歳で免疫が気になる方
シングリックスは70歳以上でも予防効果が示されており、効果の持続を重視する方では選択肢になりやすいです。費用・副反応の考え方も含めて医師と相談してください。
70歳以上の方
70歳以上の方や予防効果の持続を重視する方では、シングリックスが選択肢になりやすい一方で、費用や副反応の考え方も含めて医師と相談することが重要です。
免疫抑制薬・ステロイド・抗がん剤を使用中の方
生ワクチン（ビケン）は接種できない場合があります。シングリックスは医師判断で検討されますが、治療状況によって接種可否・タイミングが変わるため、必ず主治医に相談してください。
費用を抑えたい方
ビケンは1回接種で費用が低く抑えられます。ただし定期接種の自己負担額は自治体ごとに異なるため、お住まいの自治体の案内を確認してください。
定期接種の費用補助について
2025年度から定期接種の対象者は、自治体の費用補助を受けながら接種できます。自己負担額・助成額・実施医療機関は自治体によって異なります。市区町村の案内またはかかりつけ医・薬局にご確認ください。
1回目を任意接種で受けている場合の2回目の扱いは自治体によって異なります。定期接種として扱えるかどうかは、市区町村に確認してください。
薬剤師への相談3点セット
- 現在の年齢と健康状態（免疫抑制治療中か・持病の有無）
- 服用中の薬の名前（お薬手帳があれば持参。特に抗凝固薬・免疫抑制薬）
- 費用・接種スケジュールの希望（1回で済ませたいか・費用を重視するか）
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この記事の根拠
1. 厚生労働省 帯状疱疹ワクチン（定期接種） 定期接種の対象者・ワクチンの種類・接種方法・費用補助について案内されています。
2. 厚生労働省 第65回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（2024年12月18日） ビケン・シングリックスの発症予防効果・接種方法・免疫不全者への対応について詳細が示されています。
この記事は薬剤師が執筆・監修しています。接種の可否・ワクチンの選択については、かかりつけ医または薬剤師にご相談ください。
