複数の病院・診療科にかかっている高齢の親。お薬手帳をきちんと活用できているか、あらためて見直してみませんか。紛失したときの対処法やスマホアプリの実例も含めて、薬剤師がお薬手帳の役割と活用のコツを解説します。
この記事の結論
・お薬手帳は「1人1冊」が原則で、複数の医療機関・薬局の処方情報を1冊にまとめることが重要です
・複数科を受診する高齢者は、同じ効果の薬が重複して処方されるリスクがあり、お薬手帳が重複防止に役立ちます
・お薬手帳を提示することで、薬剤服用歴の管理がスムーズになり、医療費の軽減につながる場合もあります
お薬手帳とは
お薬手帳は、いつ、どの医療機関で、どんな薬が処方されたかを記録する手帳です。薬局で薬を受け取るたびにシールを貼ってもらったり、記録を追加してもらったりして蓄積していきます。
近年はスマートフォンアプリ版の電子お薬手帳を利用する方も増えています。
なぜ「1人1冊」が大切なのか
高齢になると複数の診療科(内科、整形外科、眼科など)を受診することが増え、それぞれの医療機関で別々に薬が処方されることがあります。
お薬手帳が複数に分かれていたり、持参し忘れたりすると、薬剤師や医師がすべての処方状況を把握できず、同じ効果の薬が重複して処方されてしまうリスクが高まります。
お薬手帳を1冊にまとめ、毎回持参することで、こうした重複投薬やのみ合わせの問題を防ぎやすくなります。
お薬手帳の活用でできること
重複投薬・飲み合わせの確認
薬剤師は、お薬手帳を見ることで、他院や他科で処方された薬との重複やのみ合わせのリスクを確認できます。市販薬を購入する際にも、お薬手帳を薬局に見せることで、処方薬との飲み合わせを確認してもらえます。
緊急時の情報共有
救急搬送時や災害時など、本人が薬の内容をうまく説明できない状況でも、お薬手帳があれば服用中の薬をすぐに医療者に伝えることができます。
特に意識がない場合や、パニックで説明が難しい場合には、お薬手帳が本人の代わりに正確な情報を伝えてくれる役割を果たします。
医療費の軽減
お薬手帳を持参することで、薬局での「服薬管理指導料」の点数が変わり、窓口負担が軽減される仕組みになっています。
お薬手帳を持参している場合と持参していない場合とでは算定される点数に差があり、持参していないと窓口負担が高くなることがあります。
1点は10円に換算され、そこに自己負担割合をかけた金額が実際の負担額になるため、毎回の差はわずかでも、長期的に見れば負担の差が積み重なることになります。
正確な点数は薬局や算定条件によって異なるため、気になる場合は窓口で確認してみましょう。持参し忘れると窓口負担が増えることがあるため、外出時は必ず携帯する習慣をつけておくとよいでしょう。
お薬手帳を紛失したら
お薬手帳をなくしてしまった場合は、まず落ち着いて、いつも利用している薬局に相談しましょう。薬局側で過去の調剤記録（レセプトコンピュータの履歴）を確認できることが多く、新しい手帳に情報を再度まとめてもらえます。
ただし、他の医療機関・薬局で処方された分の記録は、その薬局だけでは分からないこともあるため、心当たりのある医療機関・薬局にも問い合わせておくと安心です。
今後の紛失対策としては、スマートフォンの電子お薬手帳アプリを併用し、紙とデジタルの両方で記録を残しておく方法もおすすめです。
スマホの電子お薬手帳アプリの実例
紙の手帳を忘れやすい、なくしやすいという場合は、スマホの電子お薬手帳アプリの利用も選択肢になります。
- 調剤薬局チェーンが提供するアプリ：処方薬の情報を薬局側から自動で登録できるものが多く、薬局に行くたびに新しい記録が反映されていきます。服薬アラーム機能を備えたアプリもあり、飲み忘れ防止と記録管理を一つのアプリで行えます。
- お薬の記録と家族の見守りを兼ねたアプリ：本人だけでなく、家族もアプリを通じて服薬状況を確認できるタイプもあり、離れて暮らす家族が定期的に様子を見守りたい場合に向いています。
電子お薬手帳は便利ですが、災害時に停電やスマホの故障で確認できなくなるリスクもあるため、紙のお薬手帳と併用しておくと、より安心です。
介護する家族ができること
- 受診のたびにお薬手帳を持参したか確認する
- 市販薬を購入した際も、薬局でシールをもらい貼付する
- お薬手帳を保管する場所を決めておき、家族も把握しておく
- 薬の管理が大変になってきていないか
相談を考えるライン
| 状態 | 対応の目安 |
|---|---|
| お薬手帳が複数の医療機関で別々になっている | 1冊にまとめるよう薬局・かかりつけ薬剤師に相談 |
| お薬手帳をよく忘れる、なくしやすい | 電子お薬手帳アプリの併用を検討 |
| 市販薬を記録していなかった | 次回から購入時にシールをもらい貼付 |
| 同じような薬が複数処方されている気がする | 薬剤師に重複がないか確認してもらう |
よくある質問
Q. お薬手帳はどこでもらえますか?
A. 多くの薬局で無料配布しています。すでに持っている場合は、その手帳を継続して使いましょう。
Q. スマホの電子お薬手帳と紙の手帳、どちらがよいですか?
A. どちらでも構いませんが、高齢者本人が使いやすい形式を選ぶことが大切です。家族が管理をサポートする場合は、家族もアクセスしやすい方法を選びましょう。停電時や緊急時に備えて、紙の手帳も並行して持っておくとより安心です。
Q. お薬手帳をなくしてしまいました。どうすればいいですか?
A. いつも利用している薬局に相談すれば、過去の調剤記録から新しい手帳に情報を再度まとめてもらえることが多いです。他の医療機関で処方された分は、それぞれの窓口にも確認しておくと安心です。
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参考文献
- 鳥取県「薬剤服用歴管理指導料について」（お薬手帳持参の有無による点数の違い） https://www.pref.tottori.lg.jp/secure/1033998/yakurekikanrisidouryou2806.pdf
- ファイナンシャルフィールド「『おくすり手帳』を出さない人は、毎回40円損してる!?『薬剤服用歴管理指導料』について解説」 https://financial-field.com/household/entry-244046
この記事は薬剤師が執筆・監修しています。個別の症状や薬の飲み合わせについては、必ずかかりつけの医師・薬剤師にご相談ください。
