この記事を読んでほしい人
緑内障の治療中で、目のかゆみ・充血・乾きに市販の目薬を使おうか迷っている方、またはそのご家族
冒頭3行結論
✅ 比較的選びやすいもの 人工涙液・涙液補助タイプ（血管収縮薬を含まないもの）や、抗アレルギー成分単独のものが候補になりやすい。ただし使用前に薬剤師か眼科に確認する。
❌ 自己判断を避けたい成分
- ナファゾリン・テトラヒドロゾリンなどの充血除去成分（血管収縮薬）：緑内障の種類によっては症状に影響する恐れがある
- 散瞳作用のある成分を含む目薬：閉塞隅角緑内障では特に注意
🧑⚕️ 相談が特に必要なケース
- 緑内障の種類（開放隅角・閉塞隅角）が分からない方
- 眼科から使用可能な目薬について指示がある方
- 処方の目薬と市販の目薬を併用しようとしている方
緑内障の種類と市販目薬の関係
緑内障には大きく「開放隅角緑内障」と「閉塞隅角緑内障」があります。種類によって、市販の目薬への注意点が異なります。
閉塞隅角緑内障
房水（目の中の液体）の出口が狭いタイプです。瞳孔が開く（散瞳する）方向に働く成分で、房水の流れがさらに妨げられ、眼圧が上昇する恐れがあります。
充血除去成分を含む製品や、添付文書で緑内障のある方が相談対象になっている製品は、閉塞隅角緑内障では特に注意が必要です。PMDAの一般用医薬品添付文書でも、緑内障がある方を相談対象とする製品があります。
開放隅角緑内障
日本では最も多いタイプです。閉塞隅角ほど急激な眼圧上昇は起きにくいとされていますが、自己判断で市販の目薬を選ばず、眼科の指示に従うことが重要です。
緑内障の種類が分からない場合は、どちらのタイプかを確認するまで充血除去目薬の使用は避け、まず眼科か薬剤師に相談してください。
市販の目薬で注意が必要な成分
充血除去成分（血管収縮薬）
ナファゾリン・テトラヒドロゾリンなど
充血を素早く取り除く効果がありますが、閉塞隅角緑内障では症状に影響する恐れがあります。緑内障がある方は自己判断を避け、使用前に薬剤師か眼科に確認してください。
充血除去成分を含む製品や、添付文書で緑内障のある方が相談対象になっている製品は、自己判断で使わないでください。製品の「してはいけないこと／相談すること」欄を確認し、緑内障が記載されている場合は必ず薬剤師か眼科に相談してから使用してください。
比較的選びやすい選択肢
緑内障がある方でも、次の成分は比較的相談しやすいとされています。ただし使用前に薬剤師か眼科に確認することが基本です。
人工涙液・涙液補助タイプ 血管収縮薬を含まないものであれば、乾き目の補助として比較的選びやすい場合があります。
抗アレルギー成分単独のもの ケトチフェン・クロモグリク酸ナトリウムなどを含む製品は、花粉症の目のかゆみに使われることがあります。ただし、緑内障がある方では自己判断せず、購入前に薬剤師や眼科に確認してください。
処方の目薬と市販の目薬を併用するときの注意
緑内障の治療では、処方された点眼薬を使用しているケースが多いです。市販の目薬と処方の目薬を同じタイミングで使う場合は、点眼の間隔を5分以上あけることが基本です。
順番や間隔については眼科または薬剤師に確認してください。
薬剤師への相談3点セット
市販の目薬を選ぶとき、次の3点を薬剤師に伝えると適切な選択肢を一緒に検討しやすくなります。
- 緑内障の種類（開放隅角か閉塞隅角か、または不明）
- 現在使用中の処方目薬の名前（お薬手帳があれば持参）
- 目の症状の内容（かゆみ・充血・乾きなど何が主な症状か）
受診を考えるライン
次のいずれかに当てはまる場合は、市販薬より先に眼科への相談が適切です。
- 目の痛み・かすみ・急激な視力低下がある
- 市販の目薬を使った後に目の不快感が強くなった
- 充血・かゆみが1週間以上続いている
- 緑内障の種類が分からないまま市販の目薬を使い続けている
ドラッグストアでよく聞かれる相談
相談：「緑内障の治療中だが、花粉症で目がかゆくて市販の目薬を使いたい」
迷い：緑内障があると目薬を使ってはいけないのか、何なら使っていいのか
結論：緑内障の種類と使用中の処方薬を薬剤師に伝えることが先決。充血除去成分を含む目薬は避け、抗アレルギー成分単独の製品や人工涙液が候補になりやすいが、最終的には眼科への確認が基本
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この記事の根拠
1. PMDA 一般用医薬品 添付文書 ナファゾリン・テトラヒドロゾリンなどの血管収縮薬を含む一般用点眼薬の添付文書には、緑内障がある方を相談対象とする記載があります。
2. 眼科関連の公的・専門家情報 狭隅角緑内障では、散瞳方向に働く成分や充血除去点眼薬が症状に影響することがあるため、OTC製品の使用前に眼科医へ確認することが勧められています。緑内障の種類が分からない場合も、自己判断を避けることが重要です。
参照：Glaucoma Research Foundation – Glaucoma FAQ
この記事は薬剤師が執筆・監修しています。個別の症状や服用中の薬については、かかりつけの薬剤師または医師にご相談ください。
